Résumé : Les associations génétiques entre le trouble délirant et la schizophrénie paranoïde : une nouvelle approche étiologique

Objectif : Les associations génétiques entre le trouble délirant et la schizophrénie paranoïde sont mal comprises, bien que la participation de facteurs biologiques soit soupçonnée. Nous avons recherché l’incidence des allèles de classe I de l’antigène d’histocompatibilité (HLA) chez les patients souffrant de trouble délirant et de schizophrénie paranoïde, premièrement, pour explorer une étiologie immunogénétique possible de ces troubles paranoïdes, et deuxièmement, pour déterminer s’ils partagent des mécanismes étiologiques semblables.

Méthode : Nous avons employé une méthode d’étude cas-témoin à emboîtements. Les données de référence psychiatrique étaient disponibles pour 38 500 patients qui ont fréquenté une unité externe psychiatrique en milieu hospitalier entre 1998 et 2005. Nous avons inscrit comme sujets 100 patients souffrant de trouble délirant et 50 patients souffrant de schizophrénie paranoïde, à l’aide des critères du DSM-IV. Nous avons évalué des nombres équivalents de donneurs en santé comme témoins, jumelés selon l’âge et les antécédents ethniques. Tous les sujets et témoins provenaient d’une population bengalaise originaire de l’Inde. Nous avons appliqué la méthode du typage moléculaire basé sur la réaction en chaîne de la polymérase aux patients et aux sujets en santé.

Résultats : Le gène HLA-A*03 est significativement associé au trouble délirant ainsi qu’à la schizophrénie paranoïde. Ce gène HLA à lui seul ou en déséquilibre de liaison avec d’autres gènes HLA ou d’autres gènes non-HLA étroitement liés peut influencer la susceptibilité au trouble délirant et à la schizophrénie paranoïde.

Conclusions : L’étude révèle d’importantes associations entre les gènes HLA et les troubles paranoïdes. Le trouble délirant et la schizophrénie paranoïde peuvent partager des mécanismes étiologiques semblables. Cette observation préliminaire peut aider à comprendre la base génétique de ces troubles paranoïdes.