Résumé : La fonction sexuelle durant un traitement au bupropion ou à la paroxétine

Objectif : L’objectif principal était d’évaluer la fonction sexuelle séparément chez les hommes et les femmes souffrant de trouble dépressif majeur (TDM) avant et durant un traitement au bupropion à libération prolongée (LP) ou à la paroxétine. Les objectifs secondaires comprenaient une évaluation comparée de l’échelle des effets sexuels (Sex FX) et de l’échelle de désir et de fonctionnement sexuel évalués par l’enquêteur (IRSD-F), ainsi qu’une comparaison des résultats des antidépresseurs et un examen de la relation entre le niveau de dépression et la FS avec le temps.

Méthode : Il y avait 141 patients (68 femmes, 73 hommes) qui satisfaisaient aux critères du DSM-IV pour un épisode courant de dépression majeure. Ils ont été affectés au hasard à recevoir du bupropion LP (150 à 300 mg par jour) ou de la paroxétine (20 à 40 mg par jour) dans des conditions d’essai à double insu. Les patients ont été évalués à la ligne de départ, aux 2^e, 4^e, 6^e et 8^e semaines au moyen de l’échelle de dépression d’Hamilton en 17 items (HDRS₁₇), de la Sex FX et de l’IRSD-F.

Résultats : Avant le traitement, les femmes ont déclaré une FS significativement plus faible aux deux échelles, Sex FX et IRSD-F, comparativement aux hommes. Durant le traitement, il n’y avait pas de différence significative entre les médicaments aux mesures de la FS avec le temps chez les femmes; cependant, les hommes traités à la paroxétine ont déclaré une aggravation de la FS, tandis que le bupropion LP n’altérait pas significativement la FS. Tant le bupropion LP que la paroxétine produisaient des réductions cliniquement et statistiquement significatives des scores au HDRS₁₇, ainsi que des taux comparables de réponse et de rémission. Il y avait une corrélation inverse significative entre la dépression et la FS chez les femmes, mais pas chez les hommes, sans égard aux médicaments.

Conclusions : Selon l’échelle Sex FX, une différence significative de la dysfonction sexuelle liée aux antidépresseurs a été détectée chez les hommes, mais pas chez les femmes, durant le traitement au bupropion LP ou à la paroxétine.