Résumé : L’association entre l’utilisation d’antidépresseurs et la prescription de suppresseurs d’acide gastrique

Objectif : Déterminer si un risque accru de évenements gastriques est présent chez les jeunes adultes généralement en bonne santé qui prennent des antidépresseurs.

Méthode : Une étude de cohorte rétrospective a été effectuée à l’aide des dossiers pharmaceutiques des membres des Forces canadiennes (FC) qui ont reçu des antidépresseurs entre juin 1997 et novembre 2002, excepté ceux qui prenaient du bupropion pour cesser de fumer. Les membres qui ont reçu du salbutamol formaient la cohorte témoin. Les changements dans l’utilisation des agents réducteurs d’acide gastrique (RAG) et les taux de prescription incidente des RAG ont été comparés avant et après l’initiation des médicaments cibles. Des analyses de régression logistique ont été effectuées, pour évaluer les effets de l’âge, du sexe, et de l’utilisation concomitante de médicaments sur la prescription des RAG.

Résultats : En tout, 8 722 expositions aux antidépresseurs ont été relevées parmi 5 588 membres des FC. La cohorte témoin se composait de 3 059 sujets comptant 4 154 expositions au salbutamol. Le nombre de prescriptions incidentes de RAG a diminué dans les deux groupes après exposition; cependant, le taux de diminution était significativement plus élevé chez les utilisateurs de salbutamol (OR 1,38; 95 % IC, 1,12 à 1,71). Les utilisateurs d’antidépresseurs étaient significativement plus susceptibles de recevoir une nouvelle prescription de RAG après une exposition à court terme et à long terme (OR ajusté 4,93; 95 % IC, 2,66 à 9,21 et 2,83; 95 % IC, 2,05 à 3,92 respectivement). Les anti-agrégants plaquettaires, les bisphosphonates, les corticostéroïdes oraux et les anti-inflammatoires non stéroïdiens étaient des prédicteurs significatifs de la prescription de RAG.

Conclusions : Conformément à d’autres études de la littérature, cette étude a constaté que l’utilisation d’antidépresseurs accroît le risque d’utilisation de suppresseurs d’acide gastrique. Il faut donc considérer attentivement le risque accru de malaises gastriques chez les utilisateurs d’antidépresseurs.