Résumé : Les pharmacothérapies dans le traitement du trouble obsessionnel-compulsif  

Peu de médicaments sont efficaces pour traiter le trouble obsessionnel-compulsif (TOC). Comme monothérapie, seuls les puissants inhibiteurs du recaptage de la sérotonine (IRS; 5-hydroxytryptamine ou 5-HT) exercent de façon constante une action thérapeutique intrinsèque sur le TOC. Cependant, leur utilisation pour le TOC diffère de celle pour la dépression. Cet article présente d’abord les données probantes qui appuient le rôle clé des 5-HT comme neurotransmetteurs essentiels de la réponse anti-TOC. Puis, nous décrivons les détails concrets de l’utilisation des IRS, suivis des mesures à prendre quand ces médicaments ne produisent pas une réponse clinique adéquate. Nous présentons les particularités du traitement pour les enfants et les adolescents souffrant du TOC. Nous incluons une brève description des circuits du cerveau impliqués dans le TOC et des mécanismes de l’action des agents pharmacologiques reconnus efficaces pour ce trouble, ainsi que de ceux qui sont utiles pour la dépression, mais pas pour le TOC. Nous présentons cette information pour promouvoir une meilleure compréhension de la nécessité d’entreprendre des recherches pour élaborer de nouvelles approches pharmacothérapeutiques.