Résumé : Progrès récents dans le traitement du trouble délirant

Objectif : Souvent considéré difficile à traiter dans le passé, même réfractaire au traitement, le trouble délirant est maintenant vu comme une affection traitable qui répond à la médication dans bien des cas. Munro et Mok ont précédemment examiné le dossier publié de ce traitement jusqu’en 1994. Le but de cette étude est de mettre à jour et d’élaborer leurs observations, et d’examiner l’effet des antipsychotiques de la deuxième génération sur le traitement de ce trouble.

Méthodes : Nous avons tenté de colliger tous les articles publiés sur le trouble délirant, de 1994 à 2004, à l’aide de diverses stratégies de bases de données. Nous avons ensuite évalué ces articles en ce qui concerne la clarté, l’exhaustivité, le traitement, et les descriptions des résultats, sélectionnant ainsi un échantillon de patients aux fins d’analyse.

Résultats : Sur les 221 cas identifiés de trouble délirant, seulement 131 descriptions de cas ont fourni suffisamment de données sur le traitement et le résultat pour éclairer cette étude. Les données démographiques de cet échantillon étaient semblables à celles de l’étude précédente. La dépression comme affection comorbide était plus fréquente qu’auparavant. L’observance de la posologie du médicament était rarement abordée explicitement. La plupart des cas indiquaient une amélioration, peu importe le type d’antipsychotique que recevaient les patients. Le pimozide et autres antipsychotiques classiques, de même que les antipsychotiques de la deuxième génération et même la clozapine ont été utilisés dans nombre des études de cas.

Conclusion : Une réponse positive au traitement pharmacologique a eu lieu dans presque 50 % des cas de notre étude, ce qui correspond à l’étude antérieure.