Résumé : Quelles sont les implications politiques des données probantes sur le cannabis et la psychose?

Objectif : Explorer les implications des données probantes d’observation, selon lesquelles l’usage du cannabis est une cause concourante de la psychose, pour les services de santé mentale, l’éducation sanitaire sur les risques de l’usage du cannabis, et les politiques publiques sur l’usage du cannabis.

Méthode : Nous avons examiné la relation entre les données probantes d’observation et l’action à l’aide d’analyses comparatives de données probantes semblables sur les effets nocifs de l’usage d’alcool, de tabac et d’amphétamines. Nous avons examiné les arguments, pour des raisons de prudence en santé publique, en faveur de décourager l’usage du cannabis chez les jeunes personnes. Selon l’hypothèse que la relation puisse être causale, nous avons examiné les recommandations de politiques des services de santé mentale, d’éducation sanitaire, et les politiques publiques sur l’usage du cannabis.

Résultats : Les données probantes d’observation et la plausibilité biologique de l’hypothèse selon laquelle le cannabis est une cause concourante de la psychose sont au moins aussi fortes que les données probantes sur les relations causales entre la consommation excessive d’alcool et d’amphétamines et la psychose. Pour des motifs de santé publique, il y a de bonnes raisons de décourager l’usage du cannabis chez les adolescents et les jeunes adultes. Reste à définir la meilleure façon de décourager l’usage et qui cibler par des campagnes de réduction de l’usage du cannabis.

Conclusions : Nous devrions décourager les jeunes adultes qui suivent  un traitement dans les services de santé mentale d’utiliser le cannabis et les informer des risques probables de l’usage du cannabis pour la santé mentale, surtout de l’usage précoce et fréquent. Nous devons user de prudence en assouplissant les lois sur le cannabis de manière qui puisse accroître l’accès des jeunes au cannabis, diminuer l’âge de leur premier usage ou augmenter la fréquence de leur usage du cannabis. Nous devrions envisager la faisabilité de réduire la disponibilité des produits de cannabis très puissants.