Résumé : Le traitement à l’androgène des symptômes dépressifs chez les hommes âgés : une étude systématique de la faisabilité et de l’efficacité  

Objectif : Déterminer la faisabilité et l’efficacité du traitement à l’androgène des symptômes dépressifs chez les hommes âgés. 

Méthodes : Nous avons cherché des articles pertinents dans MEDLINE, PsycINFO, Eric, HealthStar et la base de données Cochrane d’études systématiques. Les bibliographies des articles relevés ont été recherchées en vue de références additionnelles, et des experts ont été consultés. Dix-sept études (8 essais ouverts et 12 randomisés; 3 articles rapportaient des études des 2 méthodes) satisfaisaient aux critères d’inclusion suivants : recherche originale; publiée en anglais ou en français; utilisation des échelles ou des critères reconnus de la dépression; et essai ouvert ou randomisé du traitement à l’androgène. Quatre critères évaluaient la validité des études : randomisation, double insu, comparabilité du groupe de traitement et du groupe témoin au départ, et description des abandons. L’information a été extraite de chaque article, totalisée et comparée. 

Résultats : La plupart des études avaient des limitations méthodologiques. En ce qui concerne la faisabilité, il y avait peu de retraits déclarés en raison d’effets indésirables. Pour ce qui est de l’efficacité, 6 sur 8 des essais ouverts ont eu des résultats positifs, et 5 sur 12 des essais randomisés ont aussi eu des résultats positifs. Cependant, la testostérone a été combinée avec un antidépresseur dans 3 de ces essais randomisés positifs. Seulement 2 essais ouverts ont inscrit des sujets dont l’âge moyen était de 60 ans et plus. L’un a eu des résultats positifs, et l’autre, des résultats négatifs. 

Conclusion : Le traitement à l’androgène peut être faisable à court terme, mais il y a peu de données probantes que le traitement est efficace pour les symptômes dépressifs chez les hommes âgés.