Résumé : Analyses polysomnographique et symptomatologique du trouble dépressif majeur chez des patients traités à la mirtazapine 

Objectif : Cette étude visait à caractériser les effets de la mirtazapine sur le sommeil polysomnographique, en particulier le sommeil lent (SL), et le sommeil paradoxal (SP), ainsi que sur les symptômes cliniques des patients souffrant du trouble dépressif majeur (TDM).

Méthode : Seize patients souffrant du TDM ont été traités avec 30 mg de mirtazapine, administrés 30 minutes avant le coucher. Le sommeil polysomnographique et subjectif, ainsi que d’autres données cliniques ont été recueillis au départ, puis aux jours ou nuits 2, 9, 16, 30 et 58 du traitement. Une analyse de variance (MANOVA) des mesures répétées, y compris une comparaison par paire, a servi à analyser les données statistiquement.

Résultats : L’administration de mirtazapine a augmenté le total du SL, et le SL dans le premier cycle du sommeil, mais pas du SL dans le deuxième cycle du sommeil. Le médicament a augmenté la latence du SP et la durée du premier épisode de SP; il a aussi diminué le nombre d’épisodes du SP. Simultanément, la mirtazapine a réduit significativement la durée de réveil après induction du sommeil, et les scores à l’échelle d’insomnie d’Athens. Après que les patients ont pris le médicament, les scores à l’échelle de dépression de Hamilton (HDRS-17) ont diminué rapidement et de façon continue. Les changements à l’inventaire de dépression II de Beck étaient conformes à ceux du HDRS-17. Le médicament tend à accroître le poids.

Conclusions : La mirtazapine a amélioré significativement la qualité du sommeil, renversé les marqueurs du sommeil de la dépression, et réduit les symptômes dépressifs dans ce groupe de patients souffrant de TDM.