Résumé : Les prédicteurs psychosociaux et cliniques de la persistance des symptômes et de la rémission dans le trouble dépressif majeur

Objectif : La présente étude évalue l’effet d’une série de facteurs psychologiques sur le résultat de la dépression majeure tout en contrôlant l’effet des variables cliniques.

Méthode : Des patients (n = 171) qui ont été vus en consultation à une clinique des troubles de l’humeur ont répondu à des mesures des traits névrotiques, de la rumination, du style d’adaptation, des antécédents de violence sexuelle, et des expériences d’attachement parental au Temps 1, ainsi qu’à des mesures des événements de vie interpersonnels et de réalisation, et de la dépression, 12 mois plus tard.

Résultats : Dans des analyses univariées, les traits névrotiques, la rumination, les événements de vie interpersonnels et de réalisation, et les antécédents de violence sexuelle étaient associés avec la non-rémission, alors que l’adaptation d’évitement était associée avec la rémission au Temps 2. Des prédicteurs significatifs tant de la rémission que de l’amélioration dans les analyses de régression logistique contrôlant les variables cliniques (gravité de la dépression et de l’anxiété, durée de la maladie, et âge) comprenaient l’évitement, les événements de vie interpersonnels, et l’interaction entre l’évitement et les événements de vie interpersonnels.

Conclusions : Les événements de vie interpersonnels et les réactions à la dépression (c’est-à-dire, l’adaptation) jouent un rôle important dans le résultat de la dépressions majeure. Il faut porter plus d’attention au style d’adaptation et aux interactions entre les facteurs psychologiques et les événements de vie dans les futures recherches sur la persistance de la dépression.