Résumé : La dyskinésie tardive à l’âge des antipsychotiques typiques et atypiques, 2^e partie : incidence et stratégies de prise en charge des patients souffrant de schizophrénie

Objectif : La dyskinésie tardive (DT), principal effet indésirable d’un traitement antipsychotique classique de longue durée, peut être débilitante et dans bien des cas, persistante. Nous avons cherché à explorer l’incidence et la prise en charge de la DT à l’âge des antipsychotiques atypiques, parce qu’elle demeure un important effet iatrogène indésirable.

Méthodes : Nous avons mené une revue de la documentation sur l’incidence et la prise en charge de la DT, du 1^er janvier 1965 au 31 janvier 2004, à l’aide des mots dyskinésie tardive, prise en charge, thérapie, neuroleptiques, antipsychotiques, clozapine, olanzapine, rispéridone, quétiapine, ziprasidone et aripiprazole. Les articles additionnels ont été obtenus en recherchant les bibliographies d’articles pertinents. Nous avons retenu les articles qui contribuaient à la compréhension actuelle tant de l’incidence de la DT avec les antipsychotiques atypiques que des stratégies de prise en charge de la DT.

Résultats : L’incidence de la DT est significativement plus faible avec les antipsychotiques atypiques qu’avec les antipsychotiques typiques, mais des cas de DT de novo ont été repérés. Les données probantes suggèrent que le traitement aux antipsychotiques atypiques améliore la DT de longue durée. Cet article présente les stratégies de prise en charge de la DT chez les patients souffrant de schizophrénie.

Conclusion : La documentation soutient la recommandation selon laquelle les antipsychotiques atypiques devraient être utilisés en premier chez les patients qui ont souffert de DT par suite d’un traitement aux agents antipsychotiques classiques. D’autres stratégies de prise en charge présentées peuvent se révéler utiles chez certains patients.