Résumé : Les facteurs de risque psychiatriques d’accidents d’automobile mortels chez les jeunes hommes

Objectif : Les accidents d’automobile (AA) mortels sont une importante cause de décès chez les jeunes hommes. On a démontré que les troubles psychiatriques sont des facteurs de risque des AA, mais seules quelques études ont exploré les AA mortels.

Méthode : Une étude cas-témoin a été menée comparant 61 jeunes hommes victimes d’accidents mortels, où le sujet était le conducteur, avec un nombre égal de sujets masculins vivants jumelés selon l’âge (au cas par cas, avec une différence d’un an au plus entre les sujets cas et les sujets témoins). Nous avons évalué les deux groupes, à l’aide d’entrevues structurées au moyen d’autopsies psychologiques.

Résultats : Nos résultats indiquent que les troubles de la personnalité du groupe B (limite et/ou antisociale) (OR 3,54; CI 95 %, 1,38–16,01) et les troubles liés à l’utilisation d’une substance dans les 6 mois (OR 4,33; CI 95 %, 1,42–9,25) augmentaient le risque de mourir dans un AA. En outre, nous avons observé un effet de l’âge, où les différences de troubles de la personnalité du groupe B et de troubles liés à l’utilisation d’une substance dans les 6 mois étaient seulement plus significativement prévalentes chez les sujets cas de 26 ans ou plus, comparativement aux sujets témoins du même âge. Les conducteurs de moins de 25 ans semblent comparables aux sujets témoins à toutes les mesures de psychopathologie. Enfin, cette interaction entre les troubles de la personnalité du groupe B et l’âge de plus de 26 ans était le seul prédicteur significatif d’accidents mortels (OR ajusté 16,25; CI 95 %, 1,67–158,10).

Conclusions : Les troubles de la personnalité limite et antisociale, où les comportements impulsifs-agressifs jouent un grand rôle, et les troubles liés à l’utilisation d’une substance semblent être des facteurs de risque de décès des jeunes hommes dans des AA. Il est intéressant de noter que cet effet semble être propre aux sujets cas des AA âgés de 26 ans et plus.