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Gérontopsychiatrie 
La maladie d’Alzheimer de la tête au cœur Bernard Groulx, Jacques Beaulieu. Outremont (QC) : Éditions Publistars,
Quebecor Media; 2004. 216 p. CDN$21,95.
Évaluation*: Bon
Revu par: Alain Lesage, MD, MPhil,
Montréal, Québec
Ce livre fournit de l’information scientifique accessible d’abord aux familles
et aux proches, mais également au personnel soignant. La société d’Alzheimer
du Québec contribue à ce livre. Vous le recommanderez aux proches, aux
patients et au personnel soignant des centres impliqués auprès de personnes
souffrant de maladie d’Alzheimer.
Comme psychiatre, vous n’y apprendrez rien sur l’étiologie, la pathophysiologie,
le diagnostic différentiel ou le traitement et le pronostic de la maladie
d’Alzheimer, mais vous y apprendrez le souci du soin de la personne souffrant
de la maladie d’Alzheimer, et y verrez des problèmes, des questions et
des réponses possibles pour cette personne et les proches, dans leur quotidien.
Il vous permettra, comme psychiatre, d’apprécier le travail quotidien pour
les personnes souffrant de maladie d’Alzheimer et comment, comme spécialiste
consultant, vous pouvez contribuer votre expertise.
Bernard Groulx est professeur au département de psychiatrie de l’Université
McGill, il se consacre principalement à la psychogériatrie et Éuvre depuis
longtemps à l’hôpital Sainte-Anne-de-Bellevue à Montréal, hôpital pour
anciens combattants reconnu pour la qualité de ses soins. Il a été soutenu
dans son écriture par Jacques Beaulieu, spécialisé en communication scientifique
et en vulgarisation médicale.
Ce livre de 200 pages se divise en 2 grands volets. Le premier parle d’abord
aux familles, aux personnes atteintes mais aussi aux soignants, au public
et leur fait apprécier ce que la maladie d’Alzheimer inflige aux personnes
atteintes et aux proches. Il commence par parler des deuils, de la perte
progressive d’une personne aux prises avec une maladie qui s’étale sur
10 à 20 ans, suite au diagnostic. Il utilise des modèles scientifiques
du fonctionnement et de la rétrogradation de l’âge adulte vers le petit
enfant pour illustrer les pertes cognitives, puis motrices qui affectent
la personne souffrant de la maladie d’Alzheimer. En passant par les 7 stades,
l’auteur produit également les échelles cliniques comme le Mini Mental
State, les critères de la dépression, l’échelle globale de détérioration
cognitive pour informer tant les proches que les personnes atteintes du
mode de raisonnement clinique, et pour en faire des participants actifs
au processus plutôt que de simples patients. Au stade plus avancé, le temps
est venu d’un soutien des centres hospitaliers de soins de longue durée
(CHSLD, autrefois appelés centre d’accueil). Et de souligner qu’à côté
de la caricature de proches délaissant leurs vieillards aux urgences, l’auteur
a plutôt déployé des efforts de persuasion auprès de proches qui se brflaient
à donner des soins. La section se complPte d’un chapitre sur la médication
et celle-ci est présentée pour son apport aux soins et l’amélioration de
la qualité de vie. La seconde section est un recueil de 6 articles parus
dans la Revue canadienne de la maladie d’Alzheimer, et est d’abord destinée
au personnel soignant, dont les médecins de famille. Ils portent entre
autres sur les troubles du comportement, la dépression et les troubles
du sommeil.
Le livre est préfacé par le Docteur Serge Gauthier, neurologue et auteur
d’un livre qui fait autorité scientifique sur les aspects cliniques de
la maladie d’Alzheimer. La postface est signée par un représentant des
fédérations québécoises des sociétés d’Alzheimer qui souligne que lutter
contre la maladie, « c’est commencer par reconnaître les personnes qui
en sont atteintes, le droit d’avoir un avenir et de le vivre dans la dignité
et le respect ». Il souligne en particulier leur lutte et dit que leur
mouvement considPre « comme une atteinte aux droits fondamentaux et à la
dignité de la personne souffrant de la maladie d’Alzheimer, toute approche
ou intervention qui vise à empêcher ou à éliminer des comportements par
la contrainte et le contrôle; toute approche ou intervention qui vise à
contrôler ou à contraindre les patients; ainsi que toute approche qui porte
atteinte aux droits, à l’intégrité et à la dignité des personnes atteintes
».
*Reviewer
Rating Scale/ Échelle d’évaluation du réviseur
Excellent / Excellent
Very Good / Très bon
Good / Bon
Fair / Passable
Not recommended / Pas recommandé
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