Book Review
Psychopharmacologie 
Pharmacothérapie des troubles bipolaires Jean-Michel Aubry, François Ferrero,
Nicolas Schaad Paris : Édition médecine et hygiène, Département livre Chêne-Bourg/Genève;
2004, 241 pages. première édition, 52,00 $CAN.
Évaluation finale*: excellente
Revue par Pierre Landry, MD, PhD, FRCPC; Nancy Légaré, BPharm
Montréal, Québec
Ce livre constitue une excellente mise à jour des connaissances actuelles
sur l’épidémiologie, la classification et le traitement pharmacologique
des troubles bipolaires. Deux des auteurs sont psychiatres et le troisième
est pharmacien-clinicien. Le livre se divise en cinq parties et comporte
19 chapitres, ainsi qu’un sommaire qui décrit le plan de chaque chapitre.
Les premiers chapitres sont consacrés à l’épidémiologie et à la classification
des troubles polaires, puis, dans la deuxième et troisième partie, huit
chapitres présentent un bref historique, le mode d’action, une synthèse
des études cliniques, la pharmacocinétique, les effets indésirables et
les interactions médicamenteuses de chacun des stabilisateurs de l’humeur
actuellement reconnus comme ayant un effet thérapeutique dans les troubles
bipolaires. La quatrième partie regroupe les chapitres décrivant l’approche
thérapeutique des différentes phases de la maladie, ainsi que des sous-types
des troubles bipolaires. On y trouve des recommandations sur la combinaison
de traitements, chez l’enfant, l’adolescent et les patients d’âge gériatrique,
et sur le traitement pharmacologique du trouble bipolaire durant la grossesse
et l’allaitement. A la cinquième partie, l’annexe comprend les critères
diagnostiques des CIM-10 et DSM-IV, les médicaments qui peuvent induire
un état dépressif et maniaque, ainsi qu’une liste des abréviations.
Tout au long de l’ouvrage, les auteurs apportent, en complément de leur
synthèse de la documentation scientifique, des réflexions nuancées et pertinentes
qui sont le gage d’une expérience clinique. Ils font ressortir les aspects
pratiques de l’utilisation de la médication, notamment les examens de laboratoire
recommandés avant d’administrer un psychotrope, l’initiation et le suivi
d’un traitement. Chaque chapitre se termine par un encadré regroupant des
« points clés », qui reprennent les éléments importants discutés dans le
chapitre.
Par ailleurs, soulignons qu’il aurait été avantageux, pour la description
du mode d’action des psychotropes, d’inclure des figures décrivant les
différentes étapes des mécanismes intracellulaires ou les sites d’action
des médicaments, pour mieux informer le lecteur sur ces aspects plus fondamentaux,
qui bien souvent, demeurent difficiles à saisir pour nombre d’intervenants
en santé mentale. Également, il aurait été indiqué d’ajouter les recommandations
actuelles sur l’utilisation des antidépresseurs, dans la section grossesse
et allaitement, et sur l’utilisation des psychotropes en cours de traitement
par sismothérapie. Le nom commercial des médicaments n’est pas toujours
identique à celui utilisé au Canada, ce qui demeure malgré tout un inconvénient
mineur pour le lecteur canadien. Il en est de même pour les cofts mensuels
et les formes pharmaceutiques disponibles, qu’il peut s’avérer intéressant
de connaître, mais qui malheureusement ne correspondent pas tout à fait
à la réalité canadienne. Enfin, les concentrations plasmatiques de la carbamazépine
et de l’acide valproïque sont malheureusement exprimées en unités traditionnelles
plutôt qu’en unités du système international.
En résumé, ce livre s’appuie sur des références pertinentes et récentes,
et est rédigé dans un français clair et concis qui sera accessible à la
majorité des intervenants en santé mentale. C’est donc un ajout avantageux
à la bibliothèque de tout clinicien ayant un intérêt pour les troubles
de l’humeur et cela, à un prix raisonnable.
*Reviewer
Rating Scale/ Échelle d’évaluation du réviseur
Excellent / Excellente
Very Good / Très bon
Good / Bon
Fair / Passable
Not recommended / Pas recommandé
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