Résumé : Expliquer les symptômes médicalement inexpliqués

Les patients présentant des symptômes médicalement inexpliqués représentent de 15 à 30 % de toutes les consultations des soins primaires. Les médecins supposent souvent que des facteurs psychologiques sont à l’origine de ces symptômes, mais les théories actuelles de la causalité psychogène, de la somatisation et de l’amplification somatique ne peuvent expliquer tout à fait les symptômes inexpliqués fréquents. Les modèles psychophysiologiques et sociophysiologiques offrent des explications médicales plausibles pour la plupart des symptômes somatiques communs. Les explications psychologiques sont souvent communiquées inefficacement, ne répondent pas aux préoccupations des patients et peuvent mener ceux-ci à rejeter le traitement ou l’aiguillage en raison des stigmates éventuels. Dans toutes les cultures, de nombreux systèmes de médecine offrent des explications sociosomatiques, qui relient les problèmes de famille et de communauté à la détresse corporelle. Par conséquent, la plupart des patients disposent d’explications fondées sur la culture pour leurs symptômes. Lorsque la nature corporelle et le sens culturel de leur souffrance sont validés, la plupart des patients reconnaissent que le stress, les conditions sociales et les émotions ont un effet sur leur état physique. Cela ouvre la voie à traiter, à l’aide des stratégies axées sur les symptômes de la médecine comportementale, les facteurs psychologiques qui contribuent à la chronicité et à l’incapacité.