Résumé : Les risques périnataux de la dépression non traitée durant la grossesse

Objectif : Examiner la documentation sur les risques périnataux que comporte la dépression non traitée durant la grossesse.

Méthode : Nous avons mené une recherche dans Medline et dans des textes médicaux de toutes les études relatives à ce domaine jusqu’à la fin d’avril 2003. Les expressions clés étaient dépression et grossesse, dépression et résultat de la grossesse, et dépression et grossesse non traitée. Nous n’avons pas inclus la dépression bipolaire.

Résultats : Bien que les effets rapportés soient extrêmement variables, la dépression non traitée durant la grossesse semble comporter des risques prénataux substantiels. Il peut s’agir de risques directs pour le foetus et le nourrisson ou de risques secondaires de comportements maternels malsains attribuables à la dépression. Les données humaines récentes indiquent que la dépression du postpartum non traitée, et non pas le traitement aux antidépresseurs durant la grossesse, entraîne un résultat prénatal indésirable.

Conclusion : On ne s’est pas suffisamment penché sur le dérèglement biologique causé par la dépression gestationnelle : la plupart des études sont axées sur les risques éventuels mais non prouvés des psychotropes. Aucune discussion approfondie du rôle de la psychothérapie n’est disponible. Parce que les femmes ne sont pas au courant du résultat potentiellement catastrophique de la dépression maternelle non traitée, cette lacune peut mener celles qui souffrent de dépression à craindre les effets tératogènes et à refuser le traitement.