Résumé : Études de prévalence des troubles liés à une substance : une analyse méthodique de la documentation

Objectif : Présenter les résultats d’une analyse méthodique de la documentation publiée entre le 1er janvier 1980 et le 31 décembre 2000, qui comporte des estimations épidémiologiques des troubles liés à une substance.

Méthode : Nous avons mené une recherche documentaire des études épidémiologiques liées a une substance à l’aide des bases de données Medline et HealthSTAR, en appliquant un ensemble de critères d’inclusion et d’exclusion prédéterminés pour repérer les études pertinentes. Nous avons extrait et analysé les données de prévalence et d’incidence en ce qui a trait à l’hétérogénéité.

Résultats : Un total de 19 études de prévalence des troubles liés à une substance satisfaisaient aux critères d’inclusion pour cette étude. Les analyses d’hétérogénéité ont révélé une variabilité significative de la prévalence sur un an et de durée de vie des troubles liés tant à l’alcool qu’à une autre substance utilisée. Les taux regroupés correspondants d’un an et de durée de vie étaient de 6,6 % et 13,2 % respectivement, pour les troubles liés à l’alcool, et de 2,4 % et 2,4 % respectivement, pour les troubles liés à une autre substance. Nous avons observé une variabilité entre les pays et entre les régions d’un même pays. Contrairement aux autres problèmes de drogues, les troubles liés à l’alcool étaient substantiellement plus fréquents, étaient plus susceptibles de se produire chez les sujets masculins, et étaient plus susceptibles d’être associés à des symptômes d’abus. Pour les autres drogues, la dépendance était uniformément plus prévalente que l’abus.

Conclusions : Les études utilisant des méthodologies rigoureuses et comparables déclarent une variabilité significative des taux de troubles liés à l’alcool ou à une autre substance. Ces données indiquent que différentes politiques et pratiques régionales sont associées à la variabilité des taux des troubles. Les décideurs et les planificateurs de la santé nécessitent des estimations régulières et sensibles aux régions des taux de prévalence, afin de répondre efficacement aux modèles uniques des besoins de leurs circonscriptions.