Résumé : Analyse de résultat canadienne sur la démence (COSID) : méthodes de l’étude et caractéristiques des patients

Objectif : Décrire les méthodes et les caractéristiques des patients de l’analyse de résultat canadienne sur la démence (COSID).

Méthodes : La COSID est une étude prospective de 3 ans sur des patients souffrant de démence et vivant dans la communauté au moment de l’inscription. Nous avons évalué la cognition, le comportement et le fonctionnement à tous les 6 mois, à l’aide du mini-examen modifié de l’état mental (3M), de l’inventaire neuropsychiatrique (NPI) et du système de mesure de l’autonomie fonctionnelle (SMAF), respectivement. Nous avons évalué les soignants à l’aide de l’entrevue de Zarit sur la charge (ZBI). D’autres renseignements comprenaient l’échelle de détérioration globale (GDS), l’état de la conduite automobile des patients, et l’information clinique comme les antécédents familiaux, le type de démence, les médicaments concomitants et les affections comorbides. Du patient ou du soignant, nous avons recueilli des détails sur les ressources d’hospitalisation ou externes utilisées par le patient ou le soignant.

Résultats : Nous avons inscrit 766 patients de 31 endroits au Canada. L’âge moyen global était de 76,8 ans, et l’âge moyen au départ était de 73,1 ans. Sur le nombre total des patients, 98 % étaient de race blanche, 54 % étaient des femmes, et 84 % avaient reçu un diagnostic de maladie d’Alzheimer. La moyenne de base au 3M était de 66,5, au NPI, de 9,5, et au SMAF, de 18,30. Sur ces patients, 48 % ont déclaré un score de 3 à la GDS (soit modéré), 16 % ont déclaré un score de 4 à la GDS (soit modérément grave), et le reste a déclaré un score de 1 ou 2 à la GDS (soit bénin ou très bénin). À la base, 83 % des patients ont reçu des inhibiteurs de la cholinestérase, 46 % ont reçu des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), 39 % ont reçu de la vitamine E, et 25 % ont reçu des antidépresseurs. La garde de jour des adultes et l’aide à domicile étaient les plus importants facteurs de coût pour cette population, avec des frais mensuels moyens de 65 $ et 64 $, respectivement. Nous avons trouvé des différences intéressantes dans les ressources utilisées entre les régions géographiques et les établissements de soins.

Conclusions : La COSID produit déjà des renseignements valables sur les modèles de traitement, les résultats et l’utilisation des ressources chez les patients canadiens souffrant de démence. À mesure que croîtront les données, il sera possible de construire des modèles robustes sur l’efficacité des traitements et les coûts des soins.