Le modèle de personnalité à 5 facteurs et l’observance des antidépresseurs

Objectif : La non-observance des médicaments est un problème important pour le traitement pharmacologique efficace du trouble dépressif majeur (TDM). Les tentatives de recherche sur les prédicteurs de l’observance ont principalement été axées sur les caractéristiques démographiques; celles-ci se sont révélées en grande partie non reliées à l’observance. À l’inverse, la relation entre les caractéristiques de la personnalité et l’observance a été relativement sous-étudiée. Le principal objectif de cette étude était d’explorer la relation entre les caractéristiques de la personnalité et l’observance des antidépresseurs chez les patients souffrant du trouble dépressif majeur (TDM).

Méthode : Sur une période de 14 semaines, nous avons évalué un échantillon de patients externes (n = 65) qui recevaient un traitement aux antidépresseurs. Nous avons surveillé l’observance par électronique, à l’aide du système de surveillance des activités de médication (SSAM). Nous avons évalué les caractéristiques de la personnalité au moyen du NEO Five-Factor Inventory–Révisé. Nous avons aussi estimé la gravité de la dépression ainsi que la gravité et la fréquence des effets secondaires.

Résultats : L’extraversion était un prédicteur négatif significatif de l’observance, ce qui s’expliquait en grande partie par la relation entre l’observance et la facette activité de l’extraversion. Nous avons aussi constaté une relation négative entre la facette sentiments et l’observance, tandis que la facette modestie était un prédicteur positif significatif de l’observance des antidépresseurs. La gravité de la dépression ou des effets secondaires ne prédisait pas l’observance.

Conclusions : Ces résultats indiquent que les corrélations de la personnalité sont des prédicteurs importants, bien que souvent ignorés, de l’observance des antidépresseurs. Déterminer les prédicteurs de l’observance de la médication peut contribuer à l’élaboration de régimes de traitement individualisés et mener à de meilleurs résultats thérapeutiques dans le traitement du TDM.