Résumé : Prévention de la dépression du post-partum (2e partie) : un examen critique des interventions non biologiques

Objectif : Procéder à une analyse critique de la documentation pour déterminer l’état actuel des connaissances scientifiques concernant la prévention de la dépression du post-partum (DPP) d’un point de vue non biologique.

Méthodes : Les bases de données consultées pour cette analyse sont entre autres Medline, PubMed, CINAHL, PsycINFO, Embase, ProQuest, la Cochrane Library et la bibliothèque de l’OMS sur la santé génésique, entre 1966 et aujourd’hui. Les études sélectionnées étaient des articles publiés en anglais et révisés par les pairs, entre 1990 et aujourd’hui, quoique des études antérieures choisies aient été incluses en raison d’une bonne qualité méthodologique et/ou de l’absence de travaux plus récents. Les critères qui ont servi à évaluer les interventions ont été tirés de la méthodologie normalisée mise au point par le Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs.

Résultats : Vingt-neuf études qui satisfaisaient aux critères ont été examinées. Il s’agissait entre autres d’études sur la psychothérapie interpersonnelle, la thérapie cognitivo-comportementale, le compte rendu psychologique, les cours prénataux, le soutien intra-partum, les interactions de soutien, la continuité des soins, l’identification et la notification prénatales, le suivi hâtif du post-partum, les soins flexibles du post-partum, les stratégies éducationnelles, et la relaxation par l’imagerie guidée.

Conclusions : Bien que cette analyse démontre qu’aucune approche spécifique ne peut être fortement recommandée pour la pratique clinique, de nombreuses implications explicites pour la recherche ont été présentées. Pour aborder davantage la DPP comme étant un problème de santé publique, il est essentiel d’inclure des femmes de diverses origines ethniques et socio-économiques dans les projets de recherche qui examinent les différences des symptômes dépressifs, du taux de réponse à l’intervention et d’utilisation des services de santé.