Résumé : Le délire à l’hôpital : un événement sous-déclaré au moment du congé

Objectif : Le délire, un événement important à l’hôpital, est associé à une mortalité et à une morbidité significatives. Bien que la plupart des patients souffrant de délire se rétablissent complètement, quand ils ne sont pas traités, le délire peut mener à la stupeur, au coma ou à la mort. Le délire est moins susceptible d’arrêter complètement pour les patients âgés, chez qui les déficiences cognitives persistantes se produisent fréquemment. Nous avons cherché dans quelle mesure cette information est disponible aux médecins de famille après le congé.

Méthodes : Un total de 31 patients souffrant de délire qui ont été adressés à un service psychiatrique de consultation-liaison ont été évalués à l’aide de mesures normalisées. Les services médicaux ont rempli des sommaires de congé pour ces patients, et la mesure dans laquelle le diagnostic de délire et la participation de la psychiatrie ont été consignés a été déterminée lors d’un examen des dossiers.

Résultats : Dans les sommaires de congé structurés, la mention de l’occurrence du délire a été trouvée dans 55 % des cas. Dans les sommaires de congé non structurés, les déclarations étaient beaucoup plus faibles (16 % des cas). Le délire était plus susceptible d’être déclaré chez les femmes que chez les hommes quand il était plus grave ou qu’il était la principale raison de l’hospitalisation que lorsqu’il se produisait durant une hospitalisation pour une autre raison.

Conclusions : Les épisodes de délire qui se produisent durant une période d’hospitalisation pour le traitement de toute affection médicale sont sous-déclarés, même s’ils sont spécifiquement diagnostiqués. Les sommaires de congé structurés tendent à accroître le taux de déclaration.