Résumé : Différencier les symptômes du deuil complexe et de la dépression chez les patients psychiatriques externes

Objectif : Cette étude examine si les dimensions du deuil complexe peuvent être distinguées des dimensions de la dépression, et si ces dimensions sont affectées différemment par la psychothérapie de groupe pour le deuil complexe.

Méthode : Un total de 398 patients psychiatriques externes qui avaient subi un ou plusieurs deuils importants ont fourni des cotes à des mesures régulières du deuil et de la dépression. L’analyse factorielle des 56 items de ces mesures a servi à explorer la possibilité que les symptômes du deuil et de la dépression forment des dimensions de détresse distinctes. Des sous-échantillons des patients ont aussi participé à l’une de deux formes de thérapie de groupe à court terme pour le deuil complexe. L’analyse de variance des mesures répétées (ANOVA) et le calcul des valeurs de l’effet ont été effectués pour examiner les changements des dimensions par suite du traitement.

Résultats : Les items portant sur le deuil formaient trois grappes distinctes représentant différentes dimensions du deuil complexe. Aucun item de la dépression ne chargeait lourdement ces dimensions du deuil. Les items de la dépression formaient deux grappes distinctes. Deux des dimensions du deuil démontraient le plus d’amélioration par suite de la thérapie de groupe qui abordait le deuil complexe. Il y avait aussi des preuves d’une efficacité différentielle des deux formes de thérapie de groupe.

Conclusions : Quand les cliniciens évaluent des patients psychiatriques qui vivent un deuil, ils devraient envisager différents types de réactions au deuil. Les différents types de réactions au deuil peuvent répondre à différents traitements. En l’absence de symptômes dépressifs, les cliniciens ne devraient pas supposer l’absence de deuil complexe.