Résumé : La neurobiologie du suicide et de la suicidabilité

Objectif : Évaluer l’état actuel des connaissances sur la neurobiologie du suicide et de la suicidabilité.

Méthode : La documentation sur la neurobiologie du suicide et de la suicidabilité a été examinée.

Résultats : Il y a des preuves concluantes que l’activité de 3 systèmes neurobiologiques joue un rôle dans la pathophysiologie du comportement suicidaire. Ce sont l’hyperactivité de l’axe hypothalamus-pituitaire-surrénal, la dysfonction du système sérotoninergique (5-HTergic), et l’activité excessive du système noradrénergique. Alors que le premier et le troisième système semblent participer à la réaction aux événements stressants, la dysfonction du système sérotoninergique est estimée dépendre des traits et être associée aux perturbations du réglage de l’anxiété, de l’impulsivité et de l’agressivité. On peut formuler l’hypothèse que les dysfonctions neurobiologiques favorisent l’apparition du comportement suicidaire par la modulation perturbée des fonctions neuropsychologiques de base.

Conclusion : Les connaissances croissantes sur le fondement neurobiologique du comportement suicidaire indiquent que les agonistes de la sérotonine (5-HT) jouent un rôle important dans le traitement et la prévention du comportement suicidaire. Les études sur l’efficacité de ces médicaments ont toutefois été décevantes. Étant donné que le comportement suicidaire est toujours un grand problème de santé publique, il est évident qu’il faut plus de recherche, y compris des études sur l’effet des approches pharmacologique et psychothérapeutique combinées.