Résumé : Caractéristiques cliniques du trouble bipolaire avec et sans diabète sucré comorbide

Objectif : Plusieurs études ont rendu compte d’une prévalence plus élevée du diabète sucré (DS) de type 2 chez les patients souffrant de trouble bipolaire (TB). Les liens possibles entre ces deux maladies incluent le traitement, le mode de vie, les changements de la transduction de signal et possiblement, un lien génétique. Pour étudier cette relation de plus près, nous avons cherché à savoir s’il y a des différences quelconques dans les caractéristiques cliniques des patients souffrant de TB, avec et sans DS.

Méthode : Nous avons comparé les données cliniques de 26 sujets diabétiques et de 196 sujets non diabétiques du Maritime Bipolar Registry, âgés de 15 à 82 ans, ayant reçu des diagnostics de TB I (n = 151), de TB II (n = 65), et de TB non spécifié (n = 6). Le registre contenait des données démographiques de base et des détails sur le cours clinique de la maladie bipolaire, son traitement, et la comorbidité physique. Dans une analyse subséquente, nous avons examiné les variables indiquant des différences entre les groupes, à l’aide de la régression logistique en utilisant le diabète comme variable des résultats.

Résultats : La prévalence du DS dans notre échantillon était de 11,7 % (n = 26). Les patients diabétiques étaient significativement plus âgés que les patients non diabétiques (P < 0,001), avaient des taux plus élevés de cycles rapides (P = 0,02) et un cours chronique de TB (P = 0,006), avaient des scores inférieurs à l’échelle d’évaluation globale du fonctionnement (P = 0,01), recevaient plus souvent des indemnités d’invalidité pour TB (P < 0,001), et avaient des indices de masse corporelle plus élevés (P < 0,001) ainsi qu’une fréquence accrue d’hypertension (P = 0,003). Les antécédents à vie de traitement aux antipsychotiques n’étaient pas significativement associés à un risque élevé de diabète (P = 0,16); cependant, les données indiquaient une tendance à une utilisation plus fréquente d’antipsychotiques chez les sujets diabétiques.

Conclusions : Nos résultats indiquent que le diagnostic de DS chez les patients souffrant de TB est utile pour leur pronostic et leurs résultats.