Objectifs : Présenter les développements de la réforme de la santé mentale en Ontario, décrire les services psychiatriques généraux para rapport aux services tertiaires, décrire les lignes directrices de la formation des psychiatres généraux et indiquer quels changements sont nécessaires pour mettre sur pied un système intégré de santé mentale (SISM).

Méthode : Nous examinons le plan récent du gouvernement de l’Ontario pour la réforme de la santé mentale et le document du gouvernement fédéral canadien sur les meilleures pratiques en psychiatrie, dans le contexte de la définition des services psychiatriques généraux et de leur rapport aux services tertiaires. À partir de cela, nous envisageons la formation des psychiatres généraux et faisons des suggestions en la matière.

Résultats : Les services psychiatriques généraux correspondent aux services psychiatriques de première ligne et intensifs prodigués par les organismes communautaires de santé mentale, les psychiatres communautaires et les hôpitaux généraux à des patients souffrant de maladie mentale modérée ou grave. Bon nombre soulignent que les psychiatres ne sont pas formés pour répondre aux besoins d’un système de santé mentale réformé. Nous croyons qu’un programme d’enseignement à l’intention des psychiatres généraux devrait comprendre une formation dans un vaste ensemble de cadres communautaires et hospitaliers, du travail au sein d’une équipe multidisciplinaire de santé mentale, et une expérience de travail dans un modèle de soins partagés avec des médecins de famille.

Conclusions : Nous devons mieux former les psychiatres généraux, et mettre au point des incitatifs de recrutement et de rémunération, ce qui permettrait aux psychiatres généraux en milieu communautaire ou hospitalier de travailler au sein d’un SISM.