Résumé : Trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention : évaluation critique des études sur le traitement de longue durée

Nous avons procédé à une revue systématique de la documentation sur le traitement de longue durée du trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention (THADA). Nous avons utilisé des stratégies systématiques pour repérer les études aléatoires sur le traitement administré pendant 12 semaines ou plus. Nous avons inclus 14 études auxquelles participaient 1 379 sujets. En raison du nombre limité d’études de grande qualité et de l’hétérogénéité des mesures de résultats, nous n’avons pas effectué de méta-analyse. Nous avons jugé 5 études adéquates quant à leur qualité méthodologique. Cinq études suivaient des enfants pendant plus de 26 semaines. Les interventions pharmacologiques faisaient plus fréquemment l’objet d’études que les non pharmacologiques. Six études ont permis l’évaluation des effets de la combinaison des médicaments avec une intervention comportementale. Vingt-cinq résultats différents étaient mesurés à l’aide de 26 tests différents. Les stimulants semblent réduire le THADA (7 études), le comportement social dysfonctionnel (6 études) et les symptômes d’internalisation (2 études). Les études disponibles offrent peu de preuves de l’amélioration du rendement scolaire par les stimulants (3 études). Les médicaments autres que les stimulants n’ont pas été étudiés à fond (3 études). Une seule étude indiquait que la thérapie combinée ajoute aux effets des médicaments. Une recherche rigoureuse sur le traitement auprès d’échantillons représentatifs de personnes souffrant du THADA est nécessaire.