Résumé : Utilisation du topiramate chez les patients obèses présentant une hyperphagie boulimique : une étude ouverte

Objectif : Évaluer l’efficacité et la tolérabilité du topiramate chez un groupe d’obèses souffrant d’hyperphagie boulimique sans comorbidité neuropsychiatrique.

Méthode : Nous avons choisi consécutivement 8 patients obèses présentant une hyperphagie boulimique (HB) et aucune comorbidité médicale ou psychiatrique parmi des personnes se faisant traiter pour obésité. Le traitement au topiramate, à raison de 150 mg par jour, a été administré sur une période de 16 semaines. Pour évaluer le résultat, nous avons utilisé les jours par semaine d’épisodes boulimiques (JEB), l’échelle d’hyperphagie boulimique (BES), l’inventaire de dépression de Beck (BDI) et l’évaluation du poids corporel.

Résultats : Sur les 6 patients qui ont terminé l’essai, tous démontraient une boulimie réduite. Quatre patients présentaient une rémission complète, et 2 avaient une réduction marquée de la fréquence des épisodes boulimiques. La moyenne des JEB a diminué de façon significative, passant de 4,3 à 1,1 (P = 0,03), tout comme les scores de BES qui ont fléchi de 31,8 à 15,3 (P = 0,04). En outre, il y a eu perte de poids statistiquement significative (moyenne de 4,1 kg, P = 0,04). Les effets secondaires les plus fréquents étaient les paresthésies, la fatigue et la somnolence.

Conclusions : Le topiramate peut être un agent efficace et bien toléré du traitement de l’HB chez les patients obèses.