Résumé : Le traitement de la schizophrénie en phase stable : y a-t-il un consensus dans les lignes directrices de la pratique?

Objectif : À l’examen de nombreuses lignes directrices de la pratique (LDP) pour la prise en charge de la schizophrénie, aucune comparaison systématique n’est disponible. Les auteurs ont évalué les LDP en cherchant des recommandations pour la phase stable de la maladie, afin de déterminer les domaines d’uniformité et de divergences.

Méthode : Nous avons effectué une recherche de la documentation à l’aide des bases de données Medline et PsycInfo, et du moteur de recherche Google sur Internet.

Résultats : Six LDP ont été trouvées. Toutes insistent sur la nécessité d’une thérapie antipsychotique et d’interventions psychosociales. Les différences

résident dans les types d’antipsychotiques recommandés; la durée de l’essai d’antipsychotique; la prise en charge des symptômes extrapyramidaux; et les types d’interventions psychosociales. Les domaines mal définis par toutes les lignes directrices comprennent la définition de la phase stable de la schizophrénie; le traitement des effets indésirables des agents atypiques; la prise en charge des patients qui ne répondent pas à la clozapine; et le traitement des questions liées à la personnalité.

Conclusion : Les LDP publiées sont utiles au traitement de la phase stable de la schizophrénie, bien qu’aucune des séries de lignes directrices ne semble aborder tout le traitement.